| 団体名 |
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| 使用責任者名必須 |
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| フリガナ必須 |
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| 所在地【郵便番号】必須 |
入力例)014-1201 |
| 所在地【住所】必須 |
|
使用責任者連絡先
【電話番号】必須 |
入力例)0187-46-2001 |
使用責任者連絡先
【FAX番号】 |
入力例)0187-46-2003 |
| メールアドレス必須 |
|
| メールアドレス(確認)必須 |
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| 使用期間必須 |
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| 入所時刻必須 |
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| 退所時刻必須 |
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| 使用目的 |
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| 使用区分必須 |
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| 宿泊人数 |
| 一日目 |
- 小学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 中学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 高校生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 大学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 一般
-
- 男性
名
- 女性
名
- 幼児
-
- 男児
名
- 女児
名
|
| 二日目 |
- 小学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 中学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 高校生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 大学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 一般
-
- 男性
名
- 女性
名
- 幼児
-
- 男児
名
- 女児
名
|
| 三日目 |
- 小学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 中学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 高校生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 大学生
-
- 男子
名
- 女子
名
- 一般
-
- 男性
名
- 女性
名
- 幼児
-
- 男児
名
- 女児
名
|
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| 食事数 |
| 二日目/朝食と夕食 |
- 小学生
-
- 朝食
名
- 夕食
名
- 中・高・大・一般
-
- 朝食
名
- 夕食
名
- 幼児
-
- 朝食
名
- 夕食
名
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*昼食が必要な方はセンターにご相談ください |
| 備考(要望等がありましたらご記入下さい。) 食物アレルギーの方がいましたら、こちらにご記入ください。 |
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